河北建筑工程学院仪器设备验收报告单
规 格 型 号
数量
单价(元)
金额(元)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
使用部门
领用人
合计金额(元)
供货单位
合同编号
合同签订日期
商品的品牌,型号正确,包装完好,并确认该
仪器设备原包装后,使用单位可提出
验收.
系主任签字(盖章):
年 月 日
验 收 项 目
××商品品牌,型号是否正确 ( )
××使用说明书,技术资料是否齐全 ( )
××包装是否完好 ( )
××仪器设备名称,型号规格配置是否符合要求 ( )
××是否该仪器设备原包装 ( )
××仪器设备性能及技术指标是否达到要求 ( )
××仪器设备完好程度(有无损伤,损坏或生锈等)( )
××仪器设备运行是否正常 ( )
××附件,备件是否齐全(列出数量) ( )
注::无质量问题,请在括号内划"√",有问题请划"×".
××有无其他质量或服务方面的问题:
验收专家组
验收意见
年 月 日
验收专家组
签 字
年 月 日
注:此表一式三份,教务处,国资处,使用单位各一份.
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